Tại sao người bị tai biến lại phải điều trị Vật lý trị liệu?

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ là một chấn thương xảy ra khi một vùng não của bạn không được cung cấp đủ máu. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Hai loại đột quỵ phổ biến nhất bao gồm: 
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu trong não của bạn bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Cục máu đông ngăn máu đến một khu vực nhất định trong não của bạn và gây ra đột quỵ.
- Đột quỵ xuất huyết: Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu suy yếu bị vỡ và ngăn cản máu đến não của bạn.

Một loại thiếu máu não khác được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) . Điều này xảy ra do một cục máu đông nhỏ tạm thời ngăn máu lên não của bạn. TIA thường được gọi là cơn đột quỵ nhỏ và nên được coi là dấu hiệu cảnh báo về một cơn đột quỵ lớn có thể xảy ra, vì loại đột quỵ này có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ trong tương lai.

Khi bạn rời bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi chức năng sau khi được chăm sóc đột quỵ. Có thể sẽ có một chuyên gia chỉ dẫn bạn chăm sóc tại nhà. Họ có thể giúp bạn thiết lập các dịch vụ vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà. Thông thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn xuất viện sẽ yêu cầu vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà.
 
Buổi đầu tiên của bạn với một nhà vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ sẽ là một đánh giá ban đầu. Trong phiên này, người hướng dẫn sẽ gặp bạn tại nhà của bạn và xác định tình trạng chức năng hiện tại của bạn.

Bác sĩ trị liệu sẽ thảo luận với bạn và gia đình về bản chất chấn thương của bạn, quá trình chăm sóc mà bạn đã nhận được cho đến nay, mức độ chức năng và khả năng vận động trước đây của bạn. Một đánh giá về lịch sử y tế trong quá khứ của bạn sẽ được thực hiện.

Nhà trị liệu vật lý chăm sóc tại nhà có thể sẽ thực hiện các bài kiểm tra khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
- Phạm vi của chuyển động
- Nhịp điệu và co cứng cơ
- Sức mạnh
- Khả năng di chuyển (từ giường sang ghế hoặc từ ghế sang đứng)
- khả năng đi bộ
- Sử dụng thiết bị hỗ trợ
- Di chuyển ở cầu thang
- Đánh giá cân bằng và an toàn

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ sử dụng thông tin về tình trạng suy yếu và tình trạng chức năng hiện tại của bạn để phát triển một kế hoạch chăm sóc phục hồi phù hợp. Họ sẽ làm việc với bạn (và gia đình bạn) để phát triển các mục tiêu của vật lý trị liệu.

Những mục tiêu này có thể là cải thiện khả năng vận động, tăng cường sức mạnh và cải thiện cách bạn có thể di chuyển trong nhà. Mục tiêu chung của vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ là giúp bạn lấy lại khả năng vận động tối đa để bạn có thể trở lại mức độ hoạt động của bản thân trước đó.

Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ

Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ sẽ dựa trên kết quả đánh giá ban đầu của bạn. Việc điều trị bạn nhận được phải cụ thể cho nhu cầu của bạn. Phương pháp điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ có thể bao gồm nhiều bài tập khác nhau.

Trị liệu về dáng đi
Học cách đi lại sau đột quỵ là một trong những mục tiêu chính của chúng ta tại nhà sau đột quỵ. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ làm việc với bạn để cải thiện cách bạn có thể đi lại và di chuyển quanh nhà. Họ cũng sẽ xác định thiết bị hỗ trợ chính xác để sử dụng. Đây có thể là khung tập đi , gậy bốn chân, nạng Canada hoặc gậy tiêu chuẩn. Người hướng dẫn bạn cũng có thể đảm bảo thiết bị hỗ trợ có kích thước phù hợp.

Các bài tập dáng đi cụ thể cũng có thể được thực hiện. Bước cao, bước ngang và bước lùi có thể được thực hiện để thực hành di chuyển theo các hướng khác nhau. Các bài tập phối hợp chi dưới cũng có thể được thực hiện.
Bạn cũng có thể tập leo lên và xuống cầu thang ở nhà sau cơn đột quỵ . Nếu một trong hai chân của bạn bị yếu hoặc bị ảnh hưởng bởi cơn đột quỵ, bạn có thể phải thay đổi cách làm chủ cầu thang. Nói chung, quy tắc là sử dụng chân khỏe của bạn để bước lên cầu thang và dẫn chân yếu của bạn xuống cầu thang. Câu nói "Thúc đẩy điều tốt, giảm điều xấu" để giúp bạn ghi nhớ điều này.
 
Huấn luyện di chuyển trên giường

Bạn có thể gặp khó khăn khi di chuyển trên giường sau đột quỵ và chuyên gia trị liệu của bạn có thể giúp bạn giường di chuyển tại nhà của bạn. Sự huấn luyện này có thể bao gồm các chuyển động khác nhau trên giường như:
- Lăn
- Xe tay ga
- Ngồi thẳng lên

Các bài tập đặc biệt có thể được thực hiện để giúp cải thiện khả năng di chuyển trên giường tổng thể của bạn. Cầu và nâng chân thẳng có thể giúp cải thiện sức mạnh của hông và bài tập chuyển động của chi trên có thể giúp bạn sử dụng vai hiệu quả hơn để di chuyển trên giường.

Tập luyện chuyển các tư thế

Chuyển tư thế là khả năng di chuyển từ ghế hoặc bề mặt này sang ghế hoặc bề mặt khác. Co thắt cơ, suy nhược hoặc thiếu phối hợp có thể gây khó khăn cho việc di chuyển sau đột quỵ. Nhà vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà của bạn có thể làm việc với bạn để cải thiện khả năng di chuyển của bạn. Các loại chuyển tư thế được thực hiện có thể bao gồm:
- Ngồi để đứng và đứng để ngồi
- Ghế thành giường và giường thành ghế
- Ghế này sang ghế khác

Đôi khi cần sử dụng bảng trượt để giúp chuyển từ bề mặt này sang bề mặt khác. Người hướng dẫn của bạn sẽ mang nó đến nhà của bạn để tập luyện sử dụng nó. Nếu nó hiệu quả trong việc giúp bạn chuyển một cách an toàn, họ có thể giúp bạn có được một chiếc để sử dụng lâu dài tại nhà.

Bài tập thể dục

Tập thể dục nên là hoạt động chính tại nhà sau đột quỵ. Tập thể dục có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động, sức mạnh, sự phối hợp và cân bằng. Bạn có thể thực hiện các bài tập này trong các buổi tập luyện tại nhà của bạn. Người hướng dẫn cũng có thể lập một chương trình tập thể dục tại nhà để bạn thực hiện độc lập. Các bài tập phổ biến được thực hiện tại nhà sau đột quỵ có thể bao gồm:
- Nâng chân thẳng: Những bài tập này cải thiện sức mạnh và chức năng của hông. Để thực hiện động tác nâng chân thẳng, nằm ngửa và từ từ nhấc một chân lên khỏi giường khoảng 12 inch. Giữ tư thế này trong vài giây rồi từ từ hạ xuống. Lặp lại 10 lần.
- Cầu: Cầu có thể cải thiện sức mạnh của hông và giúp di chuyển trên giường. Để thực hiện động tác với cầu, nằm ngửa và gập cả hai đầu gối với bàn chân đặt trên giường. Nâng mông của bạn lên trong không trung khoảng 6 inch, rồi từ từ hạ xuống. Lặp lại 10 lần.
- Tập ngón chân nằm ngửa: Nằm ngửa , gập đầu gối. Siết cơ bụng và từ từ nhấc một chân lên. Sau đó hạ xuống từ từ và gõ ngón chân xuống giường. Lặp lại 10 lần cho mỗi chân.
- Bơm mắt cá chân: Bài tập này rất quan trọng để giúp máu chảy từ chân về tim. Nó có thể giúp bạn giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong mạch máu. Để thực hiện động tác này, bạn chỉ cần nằm trên giường và bơm mắt cá chân lên xuống khoảng 15 lần. Điều này cũng có thể được thực hiện ở một vị trí ngồi.
- Duỗi chân khi ngồi: Ngồi thẳng trên ghế và từ từ duỗi thẳng một chân càng xa càng tốt. Lặp lại 10 đến 15 lần lặp lại trên mỗi chân.
- Ngồi diễu hành: Ngồi trên ghế và từ từ diễu hành tại chỗ. Lặp lại trong 10 đến 15 cuộc diễu hành trên mỗi chân.
- Bài tập thăng bằng khi đứng: Trong khi bám vào một vật ổn định như quầy bếp, chỉ cần nhấc một chân lên và giữ trong 10 giây. Lặp lại cho chân kia. (Bài tập này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của người hướng dẫn của bạn để duy trì sự an toàn.)
- Các bài tập chuyển động của chi trên: Thường sau một cơn đột quỵ, vai hoặc vai của bạn có thể trở nên cứng hoặc yếu. Để cải thiện khả năng vận động của cánh tay, chỉ cần nằm trên giường và chắp hai tay vào nhau. Đưa cả hai cánh tay lên trên đầu càng xa càng tốt. Từ từ hạ lưng xuống và lặp lại trong 10 đến 15 lần lặp lại.
- Gập người chịu trọng lượng: Bài tập này là một bài tập tốt để cải thiện khả năng chịu trọng lượng của bạn thông qua cánh tay hoặc cánh tay. Để làm điều này, chỉ cần đứng ở quầy bếp và dựa vào cánh tay và bàn tay đang dang ra của bạn. Giữ trong vài giây rồi lắc sang cánh tay kia. Điều này cũng có thể được thực hiện với tư thế ngồi trên giường bằng cách đặt tay lên thành giường về phía bạn và dựa vào đó.

Hãy nhớ rằng không phải mọi bài tập đều dành cho mọi người. Bạn phải nói chuyện với nhà trị liệu vật lý của mình để đảm bảo rằng bạn đang thực hiện các bài tập phù hợp với tình trạng cụ thể của mình. Không tự thực hiện bất kỳ bài tập nào trước khi nói chuyện với chuyên gia vật lý trị liệu chuyên nghiệp.

Tập luyện phối hợp

Người hướng dẫn của bạn cũng có thể làm việc với bạn để giúp cải thiện khả năng phối hợp tổng thể trong các buổi phục hồi chức năng chăm sóc tại nhà sau đột quỵ. Họ có thể thực hiện các chuyển động chậm với mục tiêu từng bước một và cải thiện dần cách bạn có thể di chuyển cơ thể của mình. Một số chuyển động này có thể là thụ động, trong đó người hướng dẫn của bạn sẽ chuyển động cơ thể giúp bạn. Các chuyển động khác đang hoạt động, trong đó bạn sử dụng các cơ của mình để di chuyển theo những cách phối hợp nhằm cải thiện khả năng vận động chức năng tổng thể.

Dụng cụ chỉnh hình

Sau một cơn đột quỵ, bạn có thể cần chỉnh hình và niềng răng cụ thể để giúp bạn di chuyển tốt hơn. Chúng có thể bao gồm:
- Chỉnh hình cổ chân-bàn chân (AFO)
- Chỉnh hình đầu gối-mắt cá chân-bàn chân (KAFO)
- Treo lên
- Nẹp cổ tay và chỉnh hình định vị bàn tay

Thiết bị được sử dụng phải dành riêng cho nhu cầu của bạn và nên được sử dụng để giúp cơ thể bạn di chuyển hiệu quả hơn hoặc để tối ưu hóa vị trí của cơ thể bạn cho các nhiệm vụ chức năng và sự thoải mái. Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà của bạn có thể xác định dụng cụ chỉnh hình nào là cần thiết và có thể giúp bạn lấy chúng.
 
Đột quỵ có thể là một chấn thương đáng sợ và có thể làm giảm đáng kể khả năng di chuyển và hoạt động bình thường của bạn. Vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà có thể giúp cải thiện cách bạn có thể di chuyển quanh nhà và trong cộng đồng sau cơn đột quỵ. Nhóm phục hồi chức năng tại nhà của bạn có thể làm việc với bạn và gia đình bạn để cải thiện sự an toàn và khả năng di chuyển. Bằng cách đó, bạn có thể nhanh chóng trở lại với công việc và các hoạt động giải trí bình thường của mình.