Nguyên nhân gây hiếm muộn ở các cặp vợ chồng hiện nay

NGUYÊN NHÂN VÔ SINH NAM
1. Rối loạn Chức Năng Sinh Dục
Rối loạn chức năng sinh dục ở nam giới có thể gây ra các vấn đề về thụ tinh. Dưới đây là một số ví dụ về các rối loạn này:
• Xuất Tinh Ngược Dòng: Đây là tình trạng khi tinh trùng không được đẩy ra ngoài trong quá trình xuất tinh, mà thay vào đó, chúng đi ngược lên ống niệu đạo và không có cơ hội gặp trứng.
• Rối Loạn Cương Dương: Rối loạn này liên quan đến khả năng cương dương của nam giới. Nếu nam giới gặp khó khăn trong việc duy trì cương dương đủ lâu để thực hiện quan hệ tình dục hoặc không có khả năng cương dương, thì quá trình thụ tinh có thể bị ảnh hưởng. 2. Rối Loạn Nội Tiết
Các vấn đề nội tiết có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng và khả năng thụ tinh. Dưới đây là một số ví dụ:
• Suy Tuyến Yên: Tuyến yên là cơ quan quản lý sự sản xuất tinh trùng và sản xuất hormone quan trọng. Suy tuyến yên có thể gây ra sự giảm số lượng tinh trùng và dựa vào mức độ suy yên, cường độ của tinh trùng cũng có thể bị ảnh hưởng.
• Rối Loạn Chức Năng Hạ Đồi: Hạ đồi là nơi tạo ra hormone quyết định sự sản xuất tinh trùng và sản xuất testosterone cũng có thể gặp các rối loạn. Sự giảm sản xuất testosterone có thể dẫn đến giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.
• Bất Thường Cấu Trúc Giải Phẫu: Cấu trúc của hệ tiết niệu ở nam giới có thể gây ra tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác ảnh hưởng đến thụ tinh như: Tắc Nghẽn Ống Dẫn Tinh: Sự tắc nghẽn ống dẫn tinh hoặc thắt ống dẫn tinh có thể ngăn tinh trùng tiến hành đúng quá trình thụ tinh.
3. Bất Thường Sinh Tinh
Các bất thường trong việc sản xuất tinh trùng có thể gây ra vô sinh:
• Tinh Hoàn Không Sản Xuất Được Tinh Trùng: Trường hợp này, tinh hoàn không sản xuất ra đủ lượng tinh trùng hoặc không sản xuất tinh trùng hoàn toàn.
• Viêm Tinh Hoàn: Viêm tinh hoàn do quai bị hoặc các nguyên nhân khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh trùng.
• Tinh Hoàn Lạc Chỗ: Các vấn đề về vị trí của tinh hoàn có thể gây ra vô sinh.
• Bất Thường Gen Sinh Tinh: Bất thường di truyền có thể gây ra sự giảm khả năng sản xuất tinh trùng. 4. Bất Thường Khả Năng Di Động Của Tinh Trùng
Khả năng di động của tinh trùng là một yếu tố quan trọng trong quá trình thụ tinh: 
• Tinh Trùng Không Có Đuôi: Nếu tinh trùng không có đuôi hoặc đuôi ngắn, chúng sẽ không có khả năng di chuyển hiệu quả để gặp trứng.
• Kháng Thể Kháng Tinh Trùng: Sự hiện diện của kháng thể chống tinh trùng có thể ngăn tinh trùng hoạt động bình thường và thụ tinh.
5. Yếu Tố Khác: Ngoài các nguyên nhân chức năng và cấu trúc, còn có nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và khả năng sinh tinh của nam giới. Rượu bia, thuốc lá, và stress đều có thể gây ra các vấn đề về tinh trùng và góp phần vào nguy cơ vô sinh.
NGUYÊN NHÂN VÔ SINH Ở NỮ
1. Rối Loạn Phóng Noãn: Rối loạn trong quá trình phóng noãn của nữ giới có thể gây ra vô sinh. Dưới đây là một số ví dụ về các rối loạn này:
• Suy Tuyến Yên: Tuyến yên là cơ quan quản lý quá trình phôi thai, sản xuất hormone quyết định sự sản xuất trứng và chu kỳ kinh nguyệt. Suy tuyến yên có thể gây ra sự giảm số lượng trứng được sản xuất hoặc gây rối loạn trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Cường Prolactin: Sự tăng cường prolactin, một hormone sản xuất bởi tuyến yên, có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và ngăn trứng phôi thai.
• Suy Buồng Trứng: Suy buồng trứng là tình trạng khi buồng trứng không thể phát triển và phôi thai một cách bình thường. Nó có thể gây ra vô sinh.
• Hội Chứng Buồng Trứng Đa Nang: Hội chứng này xuất hiện khi có một số nang buồng trứng hoặc u buồng trứng nhỏ xuất hiện trên bề mặt của buồng trứng. Điều này có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt và ngăn sự phôi thai. 2. Tắc Ống Dẫn Trứng
Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh ở nữ giới. Điều này xảy ra khi ống dẫn trứng bị tắc nghẽn hoặc bị tổn thương, ngăn trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung. Khi ống dẫn bị tắc, trứng không thể gặp tinh trùng để thụ thai.
3. Lạc Nội Mạc Tử Cung
Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi nội mạc tử cung không ở trong vị trí bình thường và thường xuất hiện ở ngoài tử cung. Điều này có thể làm cho trứng phôi thai không thể bám vào tử cung và dẫn đến sự thụ thai không thành công.
4. U Xơ Tử Cung
U xơ tử cung là sự hình thành của u áo mô dày trên hoặc bên trong tử cung. Các u xơ có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai bằng cách gây ra rối loạn trong tử cung hoặc ống dẫn trứng.
5. Tử Cung Dị Dạng và Dính Buồng Tử Cung
Bất thường về cấu trúc tử cung hoặc buồng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Nếu tử cung có dạng bất thường hoặc buồng trứng dính vào tử cung, quá trình thụ thai có thể bị ngăn chặn.
6. Nguyên Nhân Khác
Ngoài các nguyên nhân đã nêu trên, còn có nhiều yếu tố khác có thể gây vô sinh ở nữ giới. Điều này bao gồm:
• Bệnh Lý Tuyến Giáp: Các rối loạn của tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và thụ thai.
• Béo Phì: Béo phì có thể gây ra rối loạn hormone và ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
• Bệnh Lây Truyền Qua Đường Tình Dục (STIs): Các bệnh lây truyền như chlamydia và lậu có thể gây vô sinh ở nữ giới thông qua việc gây tổn thương trong hệ sinh dục hoặc ống dẫn trứng.
YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY VÔ SINH
1. Tuổi Tác
Tuổi tác là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Dưới đây là chi tiết hơn về tác động của tuổi tác:
• Nữ Giới: Phụ nữ có một số lượng trứng giới hạn từ khi sinh ra và số lượng này giảm dần theo thời gian. Tỷ lệ thụ thai cao nhất thường xuất hiện vào độ tuổi từ 20 đến đầu 30. 
Tuy nhiên, sau 30 tuổi, tỷ lệ thụ thai giảm dần, đặc biệt nhanh chóng sau 35 tuổi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ thụ thai ở phụ nữ trên 36 tuổi giảm đáng kể.
• Nam Giới: Tuổi tác có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh trùng và tạo ra nguy cơ biến chứng cao hơn. Chất lượng tinh trùng giảm và tinh trùng có tỉ lệ phân mảnh ADN tinh trùng hoặc tổn thương ADN cao hơn ở nam giới lớn tuổi. 
Nguy cơ con dị tật bẩm sinh và bất thường di truyền cũng tăng với tuổi nam giới.
• Sự Liên Quan: Nam giới trên 40 tuổi có nguy cơ cao hơn sinh con bất thường di truyền và nó cũng có thể là nguyên nhân gây sẩy thai ở phụ nữ. Một số nghiên cứu đã liên kết giữa tuổi của cha và tỷ lệ bệnh tự kỷ và tâm thần phân liệt ở trẻ sơ sinh.
2. Cân Nặng
Trạng thái cân nặng của cả nam và nữ có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và có một số tác động khác:
• Nam Giới: Thừa cân có thể gây ra giảm số lượng tinh trùng và ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, hoặc gây ra rối loạn cương. Thiếu cân cũng có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng và chất lượng tinh trùng.
• Nữ Giới: Thừa cân hoặc thiếu cân có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và có thể gây ra các vấn đề trong việc mang thai và sinh con. Béo phì có thể tạo ra rối loạn hormone và ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và sản xuất trứng. 3. Thuốc Lá
Hút thuốc lá có tác động đáng kể đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ:
• Nam Giới: Hút thuốc lá có thể làm giảm số lượng tinh trùng, giảm khả năng hoạt động của tinh trùng và gây ra rối loạn cương. Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ vô sinh.
• Nữ Giới: Hút thuốc có tác động tiêu cực đến buồng trứng, tạo ra rối loạn hormone và ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ hút thuốc có thể cần liều gonadotropin cao hơn để kích thích buồng trứng và có tỷ lệ thất bại thụ tinh cao hơn.
4. Rượu Bia
Uống rượu cũng có thể gây ra nhiều vấn đề về sinh sản:
• Nữ Giới: Uống rượu có thể giảm khả năng thụ thai và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Uống rượu quá mức có thể dẫn đến các biến đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Nam Giới: Uống rượu có thể ảnh hưởng đến nồng độ testosterone, thể tích tinh dịch, số lượng và chất lượng tinh trùng. Thể tích tinh dịch có thể giảm với sự tiêu thụ rượu lớn.
5. Thời Điểm
Thụ thai ở phụ nữ chỉ xảy ra trong một số ngày cố định trong chu kỳ kinh nguyệt. Dự đoán thời điểm rụng trứng có thể khó khăn và cố gắng tạo ra áp lực thụ tinh vào một ngày cụ thể có thể gây căng thẳng không cần thiết.
6. Yếu Tố Khác
Ngoài các yếu tố đã nêu trên, còn có một số yếu tố khác có thể gây vô sinh. Điều này bao gồm mặc quần lót chật (có thể tăng nhiệt độ tinh hoàn), các chấn thương thể thao, và các vấn đề lây truyền qua đường tình dục (STIs) như chlamydia và lậu, có thể gây tổn thương trong hệ sinh dục của cả nam và nữ.