Nghiên cứu mới 'Cholesterol tốt' không có lợi như chúng ta vẫn tưởng

Ông Erin Ferguson, một nghiên cứu sinh Tiến sỹ Dịch tễ học tại Đại học California ở San Francisco, đã tiến hành nghiên cứu này và nhấn mạnh rằng mối quan hệ giữa cholesterol HDL và chứng lẫn không đơn giản như ban đầu nghĩ. 
Nghiên cứu này đã nhận được sự hỗ trợ từ Viện Lão hóa Quốc gia và Viện Y tế Quốc gia Mỹ và đã tham gia hơn 184.000 người trưởng thành, với độ tuổi trung bình là 70. Đáng chú ý là khi nghiên cứu bắt đầu, không ai trong số họ mắc chứng lẫn, điều này đặt ra một bản ghi chính về sự theo dõi và xem xét tác động của cholesterol HDL đối với sức kháng của người lớn tuổi trước chứng lẫn.
Đội ngũ nghiên cứu đã tận dụng sự kết hợp giữa hoạt động khảo sát và dữ liệu từ hồ sơ điện tử thu thập từ chương trình sức khỏe Kaiser Permanente Bắc California để theo dõi mức cholesterol, thay đổi về sức khỏe và đặc biệt là xác định liệu có người nào mắc chứng lẫn trong khoảng thời gian kéo dài khoảng 13 năm kể từ khi nghiên cứu bắt đầu hay không. Nghiên cứu này đã ghi nhận thông tin từ hơn 25.000 người tham gia, trong đó có những người bị mất trí nhớ hoặc lẫn trí nhớ.
Các tham gia nghiên cứu đã được phân chia thành ba nhóm dựa trên mức cholesterol HDL của họ. Đánh giá cá nhân của từng người đã được điều chỉnh, sau khi xem xét các yếu tố khác có thể gây ra chứng lẫn, như huyết áp cao, bệnh tim mạch, tiểu đường và tần suất tiêu thụ rượu. Kết quả cho thấy mức cholesterol HDL trung bình trong nghiên cứu là 53,7 mg/dL, vẫn nằm trong khoảng giới thiệu với mức khoảng 40 mg/dL ở nam và 50 mg/dL ở nữ. Tuy nhiên, những người có mức cholesterol HDL vượt quá ngưỡng này có khả năng cao hơn để mắc chứng lẫn, điều này đặt ra một câu hỏi quan trọng về tác động của cholesterol HDL đối với nguy cơ mắc chứng lẫn.
Cụ thể, một nghiên cứu đã phát hiện rằng người có mức cholesterol HDL cao, ít nhất là 65 mg/dL, có nguy cơ mắc chứng lẫn (cognitive decline) cao hơn 15% so với những người có mức cholesterol HDL thấp hơn. Tuy nhiên, điều đáng ngạc nhiên là nguy cơ này không có sự cải thiện đáng kể ở những người có cholesterol HDL thấp.
Những người có mức cholesterol HDL từ 11 đến 41 mg/dL vẫn đối diện với nguy cơ mắc chứng lẫn cao hơn 7% so với nhóm ở giữa, tức là những người có mức cholesterol HDL trung bình. Nghiên cứu này đã phát hiện mối quan hệ tương quan giữa mức cholesterol HDL và nguy cơ mắc chứng lẫn, nhưng không thể chứng minh rằng mức độ cholesterol HDL cao hoặc thấp gây trực tiếp tình trạng lẫn. Tuy nhiên, nó không tìm thấy bất kỳ liên hệ nào giữa cholesterol LDL và nguy cơ bị bệnh lẫn.
Tiến sỹ Howard Weintraub, Giám đốc Lâm sàng của Trung tâm Phòng ngừa Bệnh tim mạch tại Đại học New York, cho biết ông đã bất ngờ trước kết quả này. Ông cho biết rằng khi một người có mức cholesterol ở khoảng 90 hoặc 100 mg/dL, người đó thường có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim mạch, chứ không phải chứng lẫn.
Các chuyên gia đã lâu đã nhận thấy rằng không phải mọi cholesterol HDL đều giống nhau. Cách cơ thể sử dụng cholesterol này và nơi lưu trữ nó, ví dụ như trong não hoặc các vùng khác trong cơ thể, có thể tạo ra sự khác biệt.
Theo các chuyên gia, thói quen lành mạnh như tập thể dục thường xuyên có thể biến đổi cholesterol HDL thành hạt HDL. Chuyên gia nội tiết Hussein Yassine nói rằng sự biến đổi này cho phép HDL thực hiện một số hoạt động quan trọng, bao gồm việc loại bỏ cholesterol LDL khỏi động mạch và đưa nó đến gan để loại bỏ khỏi cơ thể. Tuy nhiên, tăng mức cholesterol HDL mà không cải thiện chức năng của nó không đem lại lợi ích đáng kể. Thậm chí, mức cholesterol HDL cao có thể làm cứng tĩnh mạch và động mạch, tác động này có thể gây hại đến hệ thống tim mạch và nguy cơ suy giảm nhận thức, bao gồm cả nguy cơ đột quỵ.
Cholesterol HDL trong não hoạt động khác biệt so với cholesterol trong toàn bộ cơ thể. Có thể gây viêm và dẫn đến tổng hợp các chất bất thường như amyloid, gây hại cho cơ quan và mô.
Một nghiên cứu gần đây đã thiết lập mối liên hệ giữa các gene liên quan đến mức cholesterol HDL cao và các gene có liên quan đến chứng mất trí nhớ.